要如何分辨自己是「偏头痛」还是「紧张性头痛」?

所属栏目:杂志观点 2020-08-05 10:22:04 来源于:http://www.40nsb.com

我们都曾经历过头痛,但有些头痛很严重,还三天两头就发作。今天就让我们看看3种可能让你非常不舒服的原发性头痛。

要如何分辨自己是「偏头痛」还是「紧张性头痛」?

当我们提到原发性头痛之后,先介绍一下什幺是续发性头痛。

这代表的是,很多疾病会让人表现出头痛这个症状,脑膜发炎会头痛,眼睛、鼻窦、耳朵的发炎感染也可能引发头痛,甚至头部外伤、颅内出血、脑动脉瘤、脑瘤等也都会引发头痛。以上这些由其他疾病引起的头痛,医学上称为「续发型头痛」。有兴趣了解详情的,请点阅各疾病的介绍连结,我们今天暂时不讨论。

要如何分辨自己是「偏头痛」还是「紧张性头痛」?

另一种头痛叫做「原发性头痛」,代表这种头痛是头部对痛敏感的结构过度活跃而引发的不适,并非另种疾病的症状之一。大家应该都听过「偏头痛」,对这病应该不陌生,另外「紧张性头痛」及「丛发性头痛」也都属于原发性头痛。

要如何分辨自己是「偏头痛」还是「紧张性头痛」?

我们先来看看什幺是紧张性头痛。造成紧张性头痛发作的原因可能是过于繁忙的工作、常常焦虑睡不好、压力大而导致脖子、头部、脸、与下颚的肌肉收缩紧张。

这样的肌肉收缩会引发两侧头部疼痛,就像有人以皮带勒住头部一般,(孙悟空的紧箍咒收紧时大概就能体会这种痛)。治疗上除了服用止痛药之外,找到让自己放鬆的方式减轻压力也是非常重要的。

要如何分辨自己是「偏头痛」还是「紧张性头痛」?

偏头痛多发作在一侧的太阳穴,但偏头痛也可能出现在头部两侧或后脑,患者会感觉搏动性的疼痛,且程度从轻微转变成剧烈疼痛。头痛的同时,患者还会感到噁心、呕吐、对光与声音极度敏感,容易畏光、怕吵。发作时如果继续走路、说话,或待在声光效果彰显的环境(像电影院、夜店)都可能让头痛加剧。偏头痛发作可能持续好几个小时或数天,让人无法做其他事情。

从儿童时期就可能出现偏头痛,这时男孩患者比女孩患者多,但过了青春期之后,女性患者就比男性患者更容易罹患偏头痛。

偏头痛可分成4个阶段,但并非所有患者都会感到明显的四阶段。4阶段分别是前驱症状、先兆、头痛发作、及疼痛后期症状。

要如何分辨自己是「偏头痛」还是「紧张性头痛」?

前驱症状指的是头痛发作前的1、2天,患者会注意到生活有些许变化,像是便祕、情绪变得很忧郁或过度兴奋、颈部疼痛、不停打呵欠、总觉得渴并常跑厕所、突然超想吃巧克力或某样食物。

「先兆」代表着神经系统的症状,可能早于头痛发生,也可能伴随着头痛一起出现,让人有短暂的视觉、感觉、语言或肢体障碍,最常见是视觉障碍,患者可能看到盲点、闪光、或亮点。也可能是感觉到一直有人在摸自己的皮肤,或有单侧的脸、手、脚的麻木感。有些人则是闻到奇怪的味道,耳朵不停听见铃声或噪音,这些症状会持续20分钟到1小时。

头痛发作时,偏头痛的痛感是搏动性的,可以发生于头的一侧,或在双侧。发作时患者对声音、灯光都特别敏感,有人则会对味道及触觉也变得敏感,伴随着噁心呕吐、视觉模糊、及头重脚轻,这时最好待在安静、黑暗的房间里,并让双眼休息。喝大量的水、服用止痛药减缓不适。如果没有治疗的话,偏头痛可能长达持续72小时,至于多久会发作一次,就因人而异。头痛发作时如果继续身处在吵杂与明亮灯光交织的地方,头痛会加剧。

发作后期症状指的是头痛发作后的1天内,患者有种虚脱、疲惫、模模糊糊的晕眩感,且仍然对灯光及声音很敏感。

要如何分辨自己是「偏头痛」还是「紧张性头痛」?

目前还没有完美的学说解释偏头痛的发生,但基因与环境都各佔了一些因素。受过训练的神经科医师可以从病史、发作症状、及神经学检查等资讯判断患者状况为偏头痛。但也可能需要抽血、脑部电脑断层、核磁共振检查来排除其他感染、肿瘤、或中风等问题。

诱发偏头痛的事物因人而异,大家应该都听过周杰伦的<公公偏头痛>,里面歌词表达公公「觉得银两不够重、汙很兇、后宫佳丽不能碰」,然后偏头痛。是的,焦虑与工作生活压力过大,也可能会诱发偏头痛。

骁勇善战的网球名将小威廉斯也患有偏头痛,常在月经时期干扰小威廉斯的生活品质。这也算常见,因为女性体内雌激素的高低起伏很容易造成女性头痛,像月经週期刚开始时,雌激素浓度大幅下降,就容易引发女性头痛。有些女性停经后雌激素浓度下降,也会头痛。

饮食与偏头痛也很有关係。有人工作太忙,没时间吃饭,或是正刻意节食,但一直肚子饿就引发了偏头痛。有人吃得太鹹、或吃了加工食物,就会引发。甜味剂阿斯巴甜及味精这些食物添加剂,也有机会增加偏头痛发作机会。常见的红酒、咖啡说不定也是偏头痛的罪魁祸首。在这要提醒偏头痛的患者,若有偏头痛困扰,最好留下「食物日记」,方便医师及自己了解往后要避开哪些食物。

还有不少诱发偏头痛的因素,像是闻到奇怪的味道或吸到菸草;睡眠不足、有时差、或突然改变自己生活所在位置的高度或气候改变。

医师会依患者发作的频率及严重程度决定治疗方式,阿斯匹灵、普拿疼、或非类固醇消炎药NSAID等止痛药,都是常用的止痛方式。并可能于适当的时机加入Triptan类药剂(血清素致效剂)、麦角硷、类固醇、或吗啡类药物等治疗方式。

从偏头痛的诱发因素来看,调整生活方式对减缓偏头痛的发作次数或程度,也有很大的帮助。例如最好不要一连数小时狂盯着萤幕让精神过于疲乏。喝足量的水,并最好规则进食,别有一餐没一餐地,并避开可能诱发自己偏头痛的食物。每天要睡饱,但也别睡太多。养成规律的运动习惯能让自己睡得更好、减轻压力、并帮助体内释放对抗疼痛的化学物质。

研究也显示,规律地做瑜珈这类的放鬆肌肉课程,能够减少偏头痛发作的次数,并降低偏头痛发作时的强度。患者也要试着纪录自己头痛的状态与医师分享讨论。

要如何分辨自己是「偏头痛」还是「紧张性头痛」?

但是要提醒大家,单侧头痛不代表就一定是偏头痛,好发于年轻男性的「丛发性头痛」也是在单侧发作的头痛类型。

丛发性头痛常是突然发生,而且强度强的单侧头痛,痛处常在眼窝后方,多半发生于夜间,最痛的时间大约5分钟到10分钟,可以在几个星期内的每天固定时间发生,也可能一天内发作多次。因为强度极强,还有「自杀头痛」的名称,代表这种头痛实在让人难以忍受。连眼睛鼻子都可能变得红肿,因此有时会被误判为过敏现象。与偏头痛相似的地方是,患者对声音、味道、光线敏感,头痛前也可能会有先兆。

头痛虽然常见,但会严重影响生活品质,甚至有其他健康风险。若你常常发作头痛,请不要轻忽。

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